tag:blogger.com,1999:blog-36715078498224184632024-02-07T01:44:52.697-08:00TAIMUIHONGTHIENTAMAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.comBlogger11125tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-15125847748159925682015-12-21T14:11:00.004-08:002016-02-24T14:23:17.166-08:00VIÊM TAI GIỮA<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Viêm tai giữa thường xảy ra ở trẻ em nhưng cũng gặp ở mọi lứa tuổi.Triệu chứng chủ yếu là đau tai, đầy tai, chảy mủ tai nếu không điều trị sớm sẽ dẫn đến giảm nghe tạm thời hay vĩnh viễn, gây biến chứng nội sọ...rất nguy hiểm. Nhiễm trùng tai có thể tự khỏi sau vài ngày. Nếu viêm tai giữa thanh dịch hoặc viêm tai giữa có thủng màng nhĩ có thể kéo dài vài tháng, vài năm hoặc lâu hơn.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Chức năng của tai là gì?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tai chịu trách nhiệm nghe và giữ thăng bằng và gồm ba bộ phận<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">: tai ngoài, tai giữa, tai trong.Quá trình nghe bắt đầu khi âm thanh dẫn truyền theo đường khí đi đến loa tai vào ống tai ngoài rồi vào tai giữa gồm màng nhĩ và 3 xương nhỏ gọi là xương con.Khi màng nhĩ rung xương con sẽ phóng đại âm thanh và dẫn truyền vào tai trong, tai trong sẽ gửi tín hiệu điện đến thần kinh thính giác và dẫn truyền lên não và chúng ta nghe và hiểu được.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Nhiễm trùng tai giữa xảy ra thế nào?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Vòi nhĩ là một ống nhỏ thông nối từ tai giữa đến vòm họng phía sau của mũi.Chức năng của vòi nhĩ là giúp cân bằng áp suất giữa tai giữa và môi trường bên ngoài(khi chúng ta ngáp hoặc nuốt thì vòi nhĩ mở ra).Vòi nhĩ cho phép đàm nhày trong tai giữa có thể rút xuống vòm họng.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Đôi khi vòi nhĩ hoạt động không hoàn hảo do cảm lạnh hoặc dịứng…làm tắc vòi nhĩ đưa đến đọng dịch trong tai giữa và vi trùng , vi rút có thể phát triển gây nên viêm tai giữa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Vòi nhĩ của trẻ nhi thường ngắn và nằm ngang hơn so với người trưởng thành do đó khi trẻ bị viêm hô hấp trên vi trùng vi rút dễ dàng xâm nhập vào tai giữa.Hơn nữa vòi nhĩ của trẻ hẹp và bé do đó khi cảm lạnh hoặc dị ứng thường dễ bị tắc gây nên tụ dịch trong tai giữa dẫn đến viêm tai giữa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Thường bé nào cũng có khối VA nằm ở vòm họng gần lỗ thông vòi nhĩ nên khi VA quá phát có thể làm tắc lỗ thông vòi nhĩ gây nên viêm tai giữa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Một số nhân tố làm cho nhiễm trùng tai tăng lên như: trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá, bú bình, đi nhà trẻ, mùa đông…Chấn thương màng nhĩ nếu không điều trị đúng cũng có thể dẫn đến viêm tai giữa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Triệu chứng:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Đọng dịch trong tai giữa làm cho bệnh nhân đau tai: trẻ lớn kêu đau tai, trẻ nhỏ không nói được khi ta kéo vành tai bé sẽ khóc thét lên.Cảm giác đè nặng và đau tai tăng dần, có những trường hợp đáp ứng với thuốc<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>giảm đau và có những trường hợp màng nhĩ thủng hoặc dẫn lưu dịch trong tai giữa ra thì mới nhẹ bớt đau( trong viêm tai giữa cấp).Đọng dịch trong tai giữa làm cho bệnh nhân có thể giảm nghe tạm thời, thầy cô giáo, cha mẹ có thể là người phát hiện ra tình trạng giảm nghe của trẻ( trong viêm tai giữa thanh dịch).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Chảy mủ tai:Khi màng nhĩ thủng sẽ gây ra chảy mủ tai, chảy tai tái đi tái lại nhiều lần, từng đợt , mủ tai trắng, vàng hoặc xanh.Mủ tai có thể có mùi thối khắm trong viêm tai giữa có cholesteatoma.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Trong viêm tai giữa cấp thường có thêm các triệu chứng như: sốt, buồn nôn, nôn, chóng mặt, sưng vùng sau tai và liệt mặt…<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Bác Sĩ dùng đèn soi tai hoặc nội soi để khám có thể thấy màng nhĩ phồng, đỏ, có bóng khí hoặc có dịch trong hòm nhĩ. Màng nhĩ có thể bị thủng và có thể có mủ chảy qua lỗ thủng, tính chất của mủ đục sệt như bã đậu trắng, óng ánh như xà cừ là dấu hiệu của <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tai có cholesteatoma. Cholesteatoma là hiện tượng tăng sinh biểu bì lạc chỗ, cholesteatoma có khuynh hướng hủy xương và ăn mòn các cấu trúc lân cận, phá hủy<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>chuỗi xương con làm cho bệnh nhân giảm nghe và biến chứng nội sọ rất nguy hiểm.Bác sĩ có thể cho chụp X quang chüller để đánh giá thông bào xương chũm, CT xương thái dương để đánh giá thương tổn hòm nhĩ và chuỗi xương con, CT não nếu nghi ngờ có biến chứng nội sọ do tai, đo nhĩ lượng đồ để đánh giá tình trạng dịch trong viêm tai giữa và đo thánh lực đồ để xác định mức độ giảm nghe…<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Điều trị:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">- Viêm tai giữa cấp: kháng sinh, thuốc chống sung huyết và hoặc thuốc co mạch tại chỗ hay toàn thân, Steroid tại chỗ hay toàn thân, thông vòi nhĩ…<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">-Viêm tai giữa mạn tiết dịch: thường dịch tai giữa tự hết, điều trị nếu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dịch tai giữa tồn tại sau hơn 3 tháng, nghe kém, những đợt viêm tai giữa thường xuyên, chóng mặt, mất thăng bằng, thay đổi màng nhĩ, kết hợp với viêm nhiễm đường hô hấp trên. Điều trị nội: dùng kháng sinh, điều trị ngoại khoa: trích nhĩ, đặt tống thông nhĩ, nạo VA nếu có chỉ định.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">-Viêm tai giữa mạn: dùng kháng sinh đường uống thường trong thời gian dài, rửa tai, kháng sinh nhỏ tai trong trường hợp có lỗ thủng phải thận trọng vì có những thuốc gây độc<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>cho tai, giữ tai khô, sạch để tránh bội nhiễm.Vá màng nhĩ qua kính hiển vi hoặc nội soi nếu có chỉ định.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Biến chứng của viêm tai giữa:</span></b><span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">-Biến chứng ngoài sọ: viêm mê nhĩ, liệt dây thần kinh mặt, viêm xương chũm và áp xe dưới màng xương còn gọi là áp xe thể Bezold mủ thoát ra khỏi mõm chũ<a href="https://www.blogger.com/null" name="_GoBack"></a>m vào rãnh cơ nhị thân, viêm xương đá.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">- Biến chứng nội sọ: viêm màng não, áp xe não thùy thái dương hoặc áp xe tiểu não, áp xe ngoài màng cứng, áp xe dưới màng cứng, não úng thủy, viêm tắc xoang tĩnh mạch sigma.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Nếubệnhnhâncócáctriệuchứngtrênbệnhnhânnênđếnbácsĩchuyênkhoataimũihọngđểđượcđiềutrịđúng, tránhcácbiếnchứngnguyhiểmcóthểxảyra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman','serif'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="mso-tab-count: 5;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">BS.CKI.BÙI VĂN SOÁT<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt 42.55pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 10pt;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-69369231533250970512015-07-03T16:01:00.003-07:002015-07-03T16:02:30.551-07:00Một trường hợp viêm ống tai do nấm nhìn qua nội soi tại phòng khám tai mũi họng Thiện Tâm<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgryrfKRcYJlpqJIib-HbJnfqkv0zSt148pyhtGbKBcIe9Ryvkulazgi6lvmrqltSR0PfYEwurJwOk-zNdtkS9hJg-VI3Qhc6gaNZVeD3eny4abWHmJoV6hFWPwaiAf_vBYWGjko7bjZDE/s1600/uvs150702-004.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgryrfKRcYJlpqJIib-HbJnfqkv0zSt148pyhtGbKBcIe9Ryvkulazgi6lvmrqltSR0PfYEwurJwOk-zNdtkS9hJg-VI3Qhc6gaNZVeD3eny4abWHmJoV6hFWPwaiAf_vBYWGjko7bjZDE/s320/uvs150702-004.BMP" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij-5PJwHiMuvZ2r29A6sQZXV097FZFujRZyHlVdqe_o7CugJ4kwJ2WkoaMHPSwjwpcZ8UtfLh-jxcHDCDlat187T3ewIr-mGFTYggtcnPwV_K4yt3QyKwKij8xBndJm-iWouDRdXXCnao/s1600/uvs150702-003.BMP" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij-5PJwHiMuvZ2r29A6sQZXV097FZFujRZyHlVdqe_o7CugJ4kwJ2WkoaMHPSwjwpcZ8UtfLh-jxcHDCDlat187T3ewIr-mGFTYggtcnPwV_K4yt3QyKwKij8xBndJm-iWouDRdXXCnao/s320/uvs150702-003.BMP" width="320" /></a></div>
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-85239971835011789762014-08-03T16:31:00.000-07:002015-07-03T16:04:37.654-07:00DỊ VẬT TAI XỬ TRÍ THẾ NÀO?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5YwxsmZYDWb7n3ZeAjbuhJEdCrsry21IvXnzEtXJOGHdT_ep5PqaQKNIsx4eb4NDsqmhX1VNJSNvfbF2G7PiBmudCzfM-0h2HFEy-aYdXD3-Ig_1Q_osayUf1ttZ5DUR9QoDqlDPe3RY/s1600/DSCN1915.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5YwxsmZYDWb7n3ZeAjbuhJEdCrsry21IvXnzEtXJOGHdT_ep5PqaQKNIsx4eb4NDsqmhX1VNJSNvfbF2G7PiBmudCzfM-0h2HFEy-aYdXD3-Ig_1Q_osayUf1ttZ5DUR9QoDqlDPe3RY/s1600/DSCN1915.JPG" width="320" /></a></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Dị vật tai thường xảy ra ở trẻ em khi chúng vui chơi
có thói quen nhét những vật chúng cầm
vào tai hoặc chúng thường chơi với chó mèo hay nằm dưới sàn nhà nên thỉnh thoảng có côn trùng chui vào
tai.Nhưng đôi khi dị vật cũng xảy ra ở người lớn như đeo bông tai khi ngủ vô
tình rớt hạt cườm vào tai, ngoáy tai đầu que bông vướng lại trong ống tai, côn
trùng bò vào tai…Đa số các dị vật tai thường được các bác sĩ chuyên khoa tai
mũi họng lấy ra an toàn và đơn giản, chính cách tự lấy của người nhà đôi khi
gây chấn thương ống tai, thủng màng nhĩ và nhiều khi làm cho dị vật di chuyển
vào sâu hơn trong tai.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Dị
vật có 2 loại</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">-Dị vật thường gặp: dị vật mềm dẹt( mảnh giấy, bông
gòn…), dị vật tròn( viên bi xe đạp, hạt chanh, hạt gạo…).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">-Dị vật sống:
ve chó, gián đất, kiến…chui vào tai và đôi khi cắn trong tai làm cho bệnh nhân đau dữ
dội và chóng mặt.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Xử
trí</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">-Khi người bệnh đến bác sĩ dùng đèn clar hoặc qua nội soi tai để gắp dị
vật ra:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">+ Nếu dị vật mềm, dẹt thì bác sĩ sẽ dùng kẹp khủy, kẹp Hartmann gắp
dị vật ra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">+Nếu dị vật tròn bác sĩ sẽ dùng móc khuỷu để lấy dị
vật ra.không dùng kẹp trơn, kẹp khuỷu để lấy dị vật tròn vì dễ bị trượt và có
xu hướng đẩy dị vật vào sâu hơn.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">+Dị vật sống: không lấy dị vật ra ngay mà phải làm vật
sống chết rồi mới lấy ra (Thường nhỏ dầu gômenol , hoặc bằng mẩu bông tẩm ether, chloroform đặt sâu trong ống tai chờ vài ba phút rồi lấy
côn trùng ra).Nếu con kiến chui vào tai
ta có thể cho nước ấm vào đầy ống tai ngoài sau đó nằm nghiêng, tai bệnh hướng
xuống đất, kiến sẽ chồi ra ngoài hoặc rửa tai để lấy ra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">+ Đôi khi có những dị vật khó lấy( dị vật bám chặt
vào ống tai, dị vật vào sâu gần màng nhĩ…) và bệnh nhân không hợp tác nhất là
trẻ nhỏ bác sĩ phải cho bệnh nhân gây mê mới lấy ra để tránh chấn thương tai.
Không gắp dị vật khi chưa nhìn thấy rõ ràng.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">-Nếu có chấn thương tai( rách da ống tai, trầy xước màng nhĩ…) thì bôi thuốc sát khuẩn tại chỗ và
cho kháng sinh toàn than thừ 3 đến 5 ngày.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Để
phòng dị vật tai</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">- Không nên cho trẻ cầm chơi những vật nhỏ như hạt gạo,hạt
đậu, đầu viết bi, viên bi xe đạp và hạn
chế cho trẻ chơi với chó mèo…<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">- Khi trẻ nhi hoặc người lớn bị dị vật tai nên đến
khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được lấy ra để tránh những biến chứng
đáng tiếc xảy ra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> Bác
Sĩ. Bùi Văn Soát<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> Chuyên
khoa cấp 1 Tai-Mũi-Họng<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> Trưởng
phòng khám tai mũi họng Thiện Tâm<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-42170226179879706362013-12-20T00:53:00.000-08:002013-12-20T00:53:27.443-08:00VIÊM VA VÀ CHỈ ĐỊNH NẠO VA<div class="MsoNormal">
<b>VA(végétations adénoides)
Là gì?<o:p></o:p></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizOpjgrguds6ZbxPC0DJ1AbRR0o1158NMj4dM8a1-1nMg12h9dY6JJbOhLEjnZaiOuILaQljZ9ujhkNnF7lw7wHp-EyXzElqU0VWKoLEBx4mjbrEuDKCMQ7l3babEM4WTkrx49e6ViN0k/s1600/t%E1%BA%A3i+xu%E1%BB%91ng.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizOpjgrguds6ZbxPC0DJ1AbRR0o1158NMj4dM8a1-1nMg12h9dY6JJbOhLEjnZaiOuILaQljZ9ujhkNnF7lw7wHp-EyXzElqU0VWKoLEBx4mjbrEuDKCMQ7l3babEM4WTkrx49e6ViN0k/s1600/t%E1%BA%A3i+xu%E1%BB%91ng.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .5in; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list .5in; text-indent: -.25in;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt;">
</span><!--[endif]-->VA là tổ chức lympho ở vòm mũi họng thuộc vòng bạch
huyết Waldayer, nằm gần cửa sau mũi.VA có tác dụng bảo vệ cơ thể chống lại các
tác nhân gây gây bệnh( vi khuẩn, virus…) đi qua đường hô hấp trên, VA hoạt động
mạnh từ 1-5 tuổi sau đó teo đi khi trẻ lớn.Nhưng đôi khi VA cũng bị các vi
khuẩn, virus…tấn công gây ra các triệu chứng của viêm VA.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Các triệu triệu chứng
của viêm VA bao gồm</b>:</div>
<div class="MsoNormal">
+ Sốt cao và ho( giai đoạn cấp)</div>
<div class="MsoNormal">
+ Đau họng</div>
<div class="MsoNormal">
+ Nghẹt mũi: lúc đầu
nghẹt ít sau nghẹt nhiều bé thường phải há miệng để thở, nói giọng mũi, ngủ
ngáy, khó thở, có thể có cơn ngưng thở lúc ngủ…</div>
<div class="MsoNormal">
+ Chảy mũi: dịch đục hoặc xanh</div>
<div class="MsoNormal">
+ Sưng hạch cổ</div>
<div class="MsoNormal">
+ Đau tai hoặc triệu chứng của viêm tai giữa</div>
<div class="MsoNormal">
-Khám nếu viêm VA lâu ngày bé sẽ có bô mặt VA như: mặt dài,
hàm trên vẩu, răng hàm trên mọc lởm chởm, hàm dưới hẹp, luôn hở miệng, xương ức
dô ra trước, xương sườn lép, ngực không nở.</div>
<div class="MsoNormal">
-Bác sĩ khám và nội soi sẽ phát hiện VA viêm hoặc quá phát,có
thể thấy VA qua chụp x quang.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Biến chứng viêm VA<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm thanh khí phế quản</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm tai giữa</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm đường tiêu hóa</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm khớp cấp, viêm cầu thận cấp…</div>
<div class="MsoNormal">
-Ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ:
cơ thể suy nhược, khó thở, nghe kém và học kém...</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Điều trị viêm VA<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Điều trị nội: nhỏ mũi, hút mũi, dùng kháng sinh nếu có bội
nhiễm</div>
<div class="MsoNormal">
Chỉ định nạo VA:</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm VA tái hồi 5-6 lần/ 1 năm hoặc viêm kéo dài trên 3
tháng</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm VA gây biến chứng: viêm tai, viêm đường hô hấp, viêm
hạch, viêm khớp, viêm cầu thận…</div>
<div class="MsoNormal">
-VA quá phát ảnh hưởng đến đường thở.</div>
<div class="MsoNormal">
Thường nạo VA cho bé từ 1 tuổi trở lên</div>
<div class="MsoNormal">
Khi bé bị có triệu chứng của viêm VA cha mẹ nên đến bác sĩ
chuyên khoa tai mũi họng để khám và điều trị đúng.</div>
<br />
<div class="MsoNormal">
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-26983320851949082592013-10-03T20:40:00.002-07:002015-07-03T16:05:26.442-07:00THỦNG MÀNG NHĨ VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ<div class="MsoNormal">
Hiện nay đô thị hóa ngày một nhanh, con người ngày càng bận
rộn với công việc.Do đó xuất hiện các dịch vụ phục vụ con người như dịch vụ lấy
ráy tai , nhưng dịch vụ này tiềm ẩn những nguy cơ làm chấn thương màng nhĩ hoặc
cha mẹ hay trẻ em có thói quen dùng bông tăm ngoáy tai ở chỗ đông người vô tình
va chạm phải cũng làm tỉ lệ chấn thương màng nhĩ tăng thêm, ngoài ra còn một số
nguyên nhân khác như: ẩu đả, chấn thương đầu …</div>
<div class="MsoNormal">
-Khi bị thủng màng nhĩ nếu không xử trí đúng sẽ dẫn đến viêm
tai giữa và mất nghe rất nguy hiểm.</div>
<div class="MsoNormal">
-Nếu điều trị đúng màng nhĩ có thể tự lành trong vòng vài
tuần, nếu màng nhĩ không tự lành thì bác
sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ vá màng nhĩ qua nội soi hoặc qua kính hiển vi và
có thể hồi phục sức nghe lại nếu mất nghe và tránh được tình trạng nhiễm trùng
tai .</div>
<div class="MsoNormal">
<b>HOẠT ĐỘNG CỦA MÀNG
NHĨ<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Màng nhĩ là một màng mỏng, hình nón, nằm giữa tai ngoài và
tai giữa có chức năng dẫn truyền âm thanh, bảo vệ tai giữa và tai trong phòng
tránh nhiễm trùng và các chất ngoại lai nhâm nhập vào từ tai ngoài.Khi màng nhĩ
bị thủng thì tình trạng giảm nghe nhiều hay ít phụ thuộc vào kích thước và vị
trí của lỗ thủng.</div>
<div class="MsoNormal">
-Thỉnh thoảng vi trùng hoặc các chất ngoại lai đi vào tai
giữa qua lỗ thủng sẽ dẫn đến viêm tai giữa và làm cho lỗ thủng không tự lành
được.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>NGUYÊN NHÂN<o:p></o:p></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM3XF1lhN3w2EUO1jzMjwyCU7q4uPuW1mCgpDFu4jzLeL2OjLfH0CZiSba2UXUP2XI6SzuKtuS6lFNIYqeZLFzx-v16kaIZbj0Xq1De86A1opovlq7mF6pyf-1P7V8gp5WcLx_PIf5hKs/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM3XF1lhN3w2EUO1jzMjwyCU7q4uPuW1mCgpDFu4jzLeL2OjLfH0CZiSba2UXUP2XI6SzuKtuS6lFNIYqeZLFzx-v16kaIZbj0Xq1De86A1opovlq7mF6pyf-1P7V8gp5WcLx_PIf5hKs/s1600/images.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><!--[if gte vml 1]><v:shapetype
id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t"
path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f">
<v:stroke joinstyle="miter"/>
<v:formulas>
<v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/>
<v:f eqn="sum @0 1 0"/>
<v:f eqn="sum 0 0 @1"/>
<v:f eqn="prod @2 1 2"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @0 0 1"/>
<v:f eqn="prod @6 1 2"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="sum @8 21600 0"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @10 21600 0"/>
</v:formulas>
<v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/>
<o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/>
</v:shapetype><v:shape id="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:194.25pt;
height:146.25pt'>
<v:imagedata src="file:///E:\DOCUME~1\TMH\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.jpg"
o:title="images"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><img src="file:///E:/DOCUME~1/TMH/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.jpg" v:shapes="_x0000_i1025" /><!--[endif]--><o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Mọi người không biết rằng ngoáy tai bằng bông tăm hay bằng
móc lấy ráy tai là nguyên nhân chính gây thủng màng nhĩ nhất là trẻ nhỏ và
những người có ống tai rất hẹp.</div>
<div class="MsoNormal">
Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác bao gồm:</div>
<div class="MsoNormal">
+Nhiễm trùng tai: viêm tai giữa, tai trong dẫn đến mủ tích
tụ sau màng nhĩ và đục thủng màng nhĩ để chảy ra ngoài.Đây là nguyên nhân phổ
biến gây thủng màng nhĩ ở trẻ em.</div>
<div class="MsoNormal">
+Chấn thương do áp lực: thông thường áp suất trong tai giữa
và áp lực của môi trường cân bằng nhau.Sự thay đổi đột ngột áp suất khí quyển(
như đi máy bay, lặn xuống nước ở độ sâu..) có thể gây vỡ màng nhĩ.</div>
<div class="MsoNormal">
+ Chấn thương âm thanh: Tiếng ồn lớn( như nổ mìn) có thể gây
tổn thương màng nhĩ, ốc tai dẫn đến mất thính lực tạm thời hoặc vĩnh viễn.</div>
<div class="MsoNormal">
+ Chấn thương đầu: đánh trực tiếp vào tai làm gãy xương sọ
và áp lực có thể gây vỡ màng nhĩ.</div>
<div class="MsoNormal">
+ Các nguyên nhân ngoại lai: như côn trùng bò vào tai, các
vật sắc nhọn trẻ em vô tình bỏ vào tai…do cách lấy thô bạo cũng dẫn đến chấn
thương màng nhĩ.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>TRIỆU CHỨNG<o:p></o:p></b><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNhNqAdhyphenhypheni1Tf-xvOQ2y57DlUsViA0pyZHGkaqfD5uGWKhEpuy9JLocz7rU8WZOxCeGd8xF8RoZEV9MI7sqmZRDtNyoiBxhgJEe96tsWICwybwgmcXqTY2yyDN5pGqz1TWUrYf3VYU_P0/s1600/SnapShot(432).bmp" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNhNqAdhyphenhypheni1Tf-xvOQ2y57DlUsViA0pyZHGkaqfD5uGWKhEpuy9JLocz7rU8WZOxCeGd8xF8RoZEV9MI7sqmZRDtNyoiBxhgJEe96tsWICwybwgmcXqTY2yyDN5pGqz1TWUrYf3VYU_P0/s320/SnapShot(432).bmp" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Bệnh nhân đang ngoáy tai bị bạn đụng phải gây thủng màng nhĩ( hình được cung cấp bởi: taimuihongthientam.com)</td></tr>
</tbody></table>
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Đau tai, ù tai</div>
<div class="MsoNormal">
-Chảy máu tai, chảy mủ tai</div>
<div class="MsoNormal">
-Giảm nghe tùy theo kích thước và vị trí lỗ thủng</div>
<div class="MsoNormal">
-chóng mặt có thể gây buồn nôn hoặc nôn …</div>
<div class="MsoNormal">
C<b>HẨN ĐOÁN<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Bác sĩ sẽ hỏi bệnh và dùng đèn soi tai hay nội soi để chẩn
đoán xác định. Ngoài ra bác sĩ có thể cho đo thính lực đồ để xác định tình
trạng giảm nghe và đo nhĩ lượng đồ, nếu có mủ chảy ra từ tai thì lấy mủ làm xét
nghiệm…</div>
<div class="MsoNormal">
<b>ĐIỀU TRỊ<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
Thông thường thì thủng màng nhĩ lỗ nhỏ có thể tự lành trong
vòng vài tuần nhưng với điều kiện là phải giữ cho tai khô và không bị nhiễm
trùng.Nếu sau đó màng nhĩ không lành thì bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ vá
màng nhĩ qua nội soi hoặc kính hiển vi.Trong thời gian chờ màng nhĩ lành bác sĩ
có thể cho kháng sinh phòng nhiễm trùng, thuốc giảm đau( nếu có đau tai), và
người bệnh phải giữ cho tai khô( khi tắm giữ đầu cao hơn mặt nước, lấy cục bông
gòn sạch nhét ngoài tai, khi tắm xong thì lấy ra), không xì mũi mạnh( vì mũi có
lỗ vòi nhĩ thông lên tai),không ngoáy tai, không tự ý nhỏ thuốc vào tai nếu không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa…</div>
<div class="MsoNormal">
<b>PHÒNG BỆNH<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Không nên lấy ráy tai bằng móc tai, bông gòn ngoáy tai, nếu
có ráy tai nhiều nên đến bác sĩ tai mũi họng rửa tai để lấy ra.</div>
<div class="MsoNormal">
-Khi bị sổ mũi hạn chế đi máy bay, nếu có đi thì nên nhai
kẹo cao su hoặc ngáp, nuốt mỗi khi máy bay cất hoặc hạ cánh( vì làm như thế sẽ
tạo được sự cân bằng áp suất tai giữa và môi trường bên ngoài).</div>
<div class="MsoNormal">
-Thợ lặn nên biết tự bảo vệ tai của mình khi lặn ở độ sâu. </div>
<div class="MsoNormal">
Khi có ráy tai nhiều hoặc bị chấn thương tai nên đến bác sĩ
chuyên khoa tai mũi họng khám và điều
trị đúng để tránh những biến chứng ảnh hưởng cho tai sau này.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>Bác
sĩ. Bùi Văn Soát<o:p></o:p></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
Chuyên
khoa cấp 1 <b>Tai-Mủi-Họng</b></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-85310945404980409082013-09-13T00:29:00.000-07:002013-10-20T17:45:53.477-07:00VẸO VÁCH NGĂN MŨI VÀ CHỈ ĐỊNH CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN<div class="MsoNormal">
Vách ngăn nằm giữa 2
lỗ mũi, thường vách ngăn chia lỗ mũi phải bằng với lỗ mũi trái, tuy nhiên có
một số trường hợp vách ngăn lệch qua một bên hoặc vẹo hình chữ S gây hẹp một
bên hoặc cả 2 bên mũi thì gọi là vẹo vách ngăn.</div>
<div class="MsoNormal">
Khi vẹo vách ngăn có thể dẫn đến nghẹt mũi một hoặc cả 2 bên,
nhức vùng mặt, chảy máu mũi tái diễn , ngủ ngáy hoặc làm cho tình trạng nhiễm
trùng mũi xoang tăng lên.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghdSZrDiKw2Pnr38KDXAYFyRxrvT1VV9_wC78nptptS4z6dkOMII72gXxUzT4q-SVnu6YoyynEXDHg-yjKv-hbI0BOtcu6zSwSygaN4v04EXxBZN1AUViAn78WAHiJZBPCesCZGUuLZKk/s1600/images+(2).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghdSZrDiKw2Pnr38KDXAYFyRxrvT1VV9_wC78nptptS4z6dkOMII72gXxUzT4q-SVnu6YoyynEXDHg-yjKv-hbI0BOtcu6zSwSygaN4v04EXxBZN1AUViAn78WAHiJZBPCesCZGUuLZKk/s1600/images+(2).jpg" /></a></div>
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>NGUYÊN NHÂN</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .25in;">
- Bẩm
sinh:do sự phát triển của bào thai</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .5in; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list .5in; text-indent: -.25in;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt;">
</span><!--[endif]-->Chấn thương mũi: do mũi là phần nhô cao nhất của vùng
mặt nên khi vùng mặt bị chấn thương thì mũi dễ bị tổn thương nhất: như chấn thương trong khi sinh, do ẩu
đả, chấn thương trong khi chơi thể thao(
đấu võ, đá bóng, chơi bóng chày…), tai nạn xe mô tô hoặc ô tô do khi
ngồi trên xe không thắt dây an toàn…</div>
<div class="MsoNormal">
<b>TRIỆU CHỨNG</b></div>
<div class="MsoNormal">
-Một số ca vẹo vách ngăn không có triệu chứng nhưng khi đi
kiểm tra sức khỏe bác sĩ tai mũi họng khám hoặc nội soi phát hiện ra.Tuy nhiên
đa số dị dạng vách ngăn có các triệu chứng sau:</div>
<ul style="margin-top: 0in;" type="disc">
<li class="MsoNormal">Ngẹt
một hoặc cả hai bên mũi: khó thở một hoặc cả hai bên mũi, triệu chứng khó
thở tăng lên khi trời lạnh , khi bệnh nhân bị dị ứng, hoặc khi nhiễm trùng
đường hô hấp trên…</li>
<li class="MsoNormal">Chảy
máu mũi tái diễn : do không khí đi qua vùng vách ngăn bị hẹp nên bề mặt
vách ngăn thường bị khô nên dễ gây ra chảy máu mũi.</li>
<li class="MsoNormal">Đau
vùng mặt: thường thì triệu chứng đau vùng mặt xuất hiện khi vách ngăn tiếp
xúc với cuốn mũi giữa, cuốn mũi dưới hoặc vách mũi xoang.</li>
<li class="MsoNormal">Viêm
mũi xoang tái diễn: do vẹo vách ngăn làm cản trở sự lưu thông khí và chất
nhày của mũi nên tình trạng nhiễm trùng mũi xoang dễ xãy ra .</li>
<li class="MsoNormal">Ngủ
ngáy: có một số trường hợp vẹo vách ngăn gây ra ngủ ngáy.</li>
</ul>
<div class="MsoNormal">
<b>CHẨN ĐOÁN</b></div>
<div class="MsoNormal">
-Trong lúc kiễm tra sức khỏe bác sĩ phát hiện ra vẹo vách
ngăn hoặc dựa vào các triêu chứng như: nghẹt mũi, đau vùng mặt, chảy máu mũi
tái diễn, ngủ ngáy hoặc tiền sử có chấn thương mũi…</div>
<div class="MsoNormal">
-Bác sĩ sẽ dùng đèn soi mũi và dụng cụ banh mũi để kiểm tra
hoặc nội soi mũi để chẩn đoán xác đinh vẹo vách ngăn.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>ĐIỀU TRỊ</b></div>
<div class="MsoNormal">
Chủ yếu là điều trị triệu chứng: dùng thuốc chống xung huyết
mũi, thuốc kháng dị ứng nếu có viêm mũi dị ứng kết hợp, nếu có nhiễm trùng mũi
xoang thì dùng kháng sinh…</div>
<div class="MsoNormal">
Nhưng vẹo vách ngăn gây ra các triệu chứng nghẹt mũi, chảy
máu mũi tái diễn, nhiễm trùng mũi xoang mạn, đau vùng mặt sau khi đã điều trị
bằng thuốc không đáp ứng thì phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn là cần thiết.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>PHÒNG BỆNH</b></div>
<div class="MsoNormal">
Chúng ta có thể phòng ngừa chấn thương mũi là nguyên nhân
của vẹo vách ngăn mũi bằng cách:</div>
<div class="MsoNormal">
-Mặc bảo hộ khi chơi thể thao: đấu võ, đá banh, bóng chày…</div>
<div class="MsoNormal">
-Thắt dây an toàn khi đi xe ô tô</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Bác
Sĩ.Bùi Văn Soát </div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-indent: .5in;">
chuyên khoa cấp 1
Tai Mũi Họng</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-34353167769362386392013-08-19T01:16:00.002-07:002015-05-07T20:27:48.823-07:00VIÊM MŨI XOANG<div class="MsoNormal">
Xoang là khoảng khí giữa xương của vùng mặt xung quanh
mũi.Viêm mũi xoang là tình trạng viêm xảy ra khi nhiễm vi trùng, siêu vi hoặc nấm.Thường nhiễm trùng
theo sau viêm mũi dị ứng và cảm lạnh.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Giải phẫu<o:p></o:p></b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDKhSnvbxnvmcSbP-EzY2Xfuk_SpN43ir2Cki6WIPgPGKKhs5qQB9pQLi8XKZ3Zm-9iQZ6L28g1ghflucipS5NNyU5B_dyPFC0moSs4SaIgZd3ZxuhVbPD6kXOx8vuDmT9aPd4np-a9ik/s1600/images+(3).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDKhSnvbxnvmcSbP-EzY2Xfuk_SpN43ir2Cki6WIPgPGKKhs5qQB9pQLi8XKZ3Zm-9iQZ6L28g1ghflucipS5NNyU5B_dyPFC0moSs4SaIgZd3ZxuhVbPD6kXOx8vuDmT9aPd4np-a9ik/s1600/images+(3).jpg" /></a></div>
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Xoang có 4 kiểu: khoảng rỗng nằm ở vị trí sau gò má, dưới
hốc mắt( xoang hàm), trán( xoang trán), đi qua sau mũi là xoang sàng, nằm sâu
trong gần não và sau mũi là xoang bướm, xoang phủ bởi lớp niêm mạc giống như
mũi và họng.</div>
<div class="MsoNormal">
-Các yếu tố dẫn đến viêm mũi xoang:</div>
<div class="MsoNormal">
.Hệ thống lông
chuyển giúp dẫn lưu đàm nhầy ra ngoài mũi bị tổn thương do thuốc hoặc hóa chất.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: .5in;">
. khi bị cảm lạnh hoặc dị ứng niêm
mạc mũi phù nề và tiết nhầy, sự dẫn lưu của của mũi xoang bị cản trở.Vi khuẩn, siêu vi, nấm có thê phát triển gây viêm mũi xoang.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: .5in;">
.Vẹo vách ngăn, polyps mũi … làm
cản trở sự dẫn lưu của mũi</div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: .5in;">
.Chấn thương mũi xoang, sâu răng 5,
6, 7 hàm trên…</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Triệu chứng và chẩn
đoán<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b>-</b>Nghẹt mũi, chảy
mũi, và sốt cao( nếu viêm cấp)</div>
<div class="MsoNormal">
-Đau nhức theo vị trí các xoang( đau vùng trán thường là
viêm xoang trán, đau vùng hốc mắt thường viêm xoang sàng, đau sau gáy thường là
viêm xoang sàng sau hay xoang bướm…), hay đau vào buổi sáng nhưng thường bệnh nhân không mô tả chính xác
vị trí đau và đau thường xảy ra trong viêm xoang cấp .</div>
<div class="MsoNormal">
-Chảy mũi màu trắng, vàng, xanh đôi khi chảy ngược ra sau
mũi làm cho bệnh nhân thường xuyên phải khịt khạc.</div>
<div class="MsoNormal">
-Bệnh nhân cảm giác mệt mỏi, ho có thể nhiều hơn vào ban
đêm, đau họng, hơi thở hôi…</div>
<div class="MsoNormal">
-Bác sĩ sẽ dùng đèn soi hoặc nội soi mũi xoang, chụp CT
scan, MRI …để chẩn đoán xác định viêm mũi xoang.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Điều trị<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b>-</b>Nếu viêm mũi
xoang do vi trùng thì dùng kháng sinh
kết hợp với hút mũi, xông mũi, làm Proetz…nếu do nấm thì sử dụng thuốc kháng
nấm còn do siêu vi nếu không có bội nhiễm thì thường tự khỏi.Song song đó có thể
dùng thuốc kháng dị ứng , corticosteroid xịt mũi nếu có tiền căn viêm mũi dị
ứng, polyps mũi hoặc có thể dùng thuốc
chống sung huyết mũi nhưng thường chỉ sử dụng ít ngày nếu sử dụng thời gian dài
thì dễ gây viêm mũi do thuốc rất khó điều trị.</div>
<div class="MsoNormal">
-Nếu không đáp ứng với điều trị nội khoa mà trên nội soi, CT
scan có sự tắc nghẽn các lỗ thông xoang, trong xoang đọng dịch mủ, polyps mũi,
nấm hoặc vẹo vách ngăn nhiều…thì thường phải cân nhắc để phẫu thuật nội soi mũi
xoang, chỉnh hình vách ngăn… nếu có chỉ định.Nếu có các triệu chứng của viêm
mũi xoang bệnh nhân nên đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được tư vấn
và điều trị đúng. <br />
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: center; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: center; text-indent: .5in;">
<b>Bác Sĩ BÙI VĂN SOÁT<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: center; text-indent: .5in;">
Chuyên khoa cấp 1</div>
<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: center; text-indent: .5in;">
Tai-Mũi-Họng</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-52729811535430931192013-06-30T21:04:00.000-07:002013-10-20T17:46:35.946-07:00MANG KHẨU TRANG THẾ NÀO CHO CÓ LỢI<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>Tác dụng của đeo khẩu
trang</b>: đeo khẩu trang có tác dụng chống bụi, khói xe, các mùi khó chịu
ngoài ra còn giúp chúng ta phòng được các bệnh lây qua đường hô hấp như: viêm
mũi họng, lao, cúm như cúmA/ H5N1, cúm A/H1N1…</div>
<div class="MsoNormal">
Nhưng đeo khẩu trang không đúng cách thì sẽ có tác dụng ngược lại.</div>
<div class="MsoNormal">
Vậy thì đeo khẩu trang như thế nào là đúng?</div>
<div class="MsoNormal">
Hiện nay trên thị trường có nhiều loại khẩu trang với các
chất liệu khác nhau nhưng thường thấy khẩu trang vải thường và khẩu trang y tế:</div>
<div class="MsoNormal">
<b>- Khẩu trang vải</b>:
thì nên chọn loại khẩu trang ôm vừu vào mặt và phải che kín được cả mũi và
miệng, không quá rộng và cũng không quá chật và nên mua khẩu trang 2 lớp là 2
màu khác nhau để phân biệt bề trái và bề phải để khi đeo không bị đeo lộn( nếu
đeo lộn bề thì dễ bị bệnh), chất liệu
vải mềm dễ hút ẩm, và khi đeo thì phải giặt sạch mỗi ngày, không nên đeo khẩu
trang ẩm, ướt ( vì sẽ tạo thuận lợi cho vi khuẩn phát triển) tốt nhất là nên có
2 cái để thay đổi.</div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<b>- Khẩu trang y tế</b>: đã được tiệt trùng trước khi đưa ra thị
trường, thường chỉ sử dụng 1 lần, khi đeo nên đặt mép khẩu trang có thanh chì
lên trên nếu thanh thẳng thỉ bóp nhẹ cho
ôm khít vào sống mũi và cũng phải che cả mũi và miệng, và không được đeo lộn
mặt( vì khẩu trang y tế có 2 mặt gần giống nhau nên dẽ nhầm lẫn) dùng xong
không nên vứt bừa bãi mà phải bỏ vào thùng rác để tránh lây lan bệnh.</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-42243497098458942012013-05-27T02:28:00.000-07:002015-06-18T14:38:01.427-07:00CHẾ ĐỘ ĂN VÀ CHĂM SÓC SAU CẮT AMIĐAN<h2 align="center" style="background: white; margin-bottom: .0001pt; margin: 0in; text-align: center;">
</h2>
<div class="MsoNormal" style="background: white;">
<b><span style="color: #333333; font-family: Verdana;">1. Chế độ ăn uống:</span></b><span style="color: #333333; font-family: Verdana;"><br />
- 3 ngày đầu: uống sữa hoặc nước cháo nguội<br />
- 3 ngày tiếp theo: Ăn cháo, phở, mì...<br />
- Từ ngày thứ 7 đến ngày 14: Ăn cháo đặc hoặc cơm nát...<br />
Từ ngày thứ 14 trở đi ăn uống bình thường.<br />
<b> trong 2 tuần:<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white;">
<span style="color: #333333; font-family: Verdana;">-Tránh ăn cay, nóng, cứng<br />
- Vệ sinh răng miệng, xúc miệng bằng nước muối
pha loãng , không xúc miệng mạnh hoặc khạc nhổ mạnh.<br />
- Hạn chế ho, khạc vì dễ gây chảy máu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white;">
<span style="color: #333333; font-family: Verdana;">-Bệnh nhân không được kiêng ăn mà phải ăn đủ dinh dưỡng và uống
đủ nước cho vết thương mau lành.<br />
<b>2. Sinh hoạt:</b><br />
- Từ ngày thứ 2 sau khi cắt Amiđan bắt đầu nói ít và tăng dần, hạn chế nói lớn,
nói nhiều<br />
- Trong vòng 14 ngày đầu sau cắt Amiđan, hạn chế hoạt động mạnh như lao động
chân tay quá mức, chạy nhảy, đá bóng, bơi lội, đi chơi xa...<br />
- Uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ và tái khám đúng hẹn<br />
<b>Lưu ý:</b><br />
- Sau cắt amiđan nếu rướm máu ít thì ngậm nước đá( cục nhỏ).<br />
- Nếu chảy máu nhiều phải đến ngay bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất.<br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b>Bác Sĩ. Bùi Văn Soát<o:p></o:p></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<b> Chuyên
khoa cấp 1 Tai Mũi Họng<o:p></o:p></b></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-3125819129232222902013-05-08T01:53:00.001-07:002013-10-20T17:48:46.961-07:00VIÊM AMIĐAN VÀ CHỈ ĐỊNH CẮT AMIĐAN<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Ai trong chúng ta cũng nghe nói về amiđan.Nhưng amiđan là gì
và tại sao lại phải cắt amiđan?Hiểu được điều này giúp chúng ta điều trị đúng
để tránh các biến chứng do viêm amiđan gây ra và có thể an tâm trước khi phẫu
thuật amiđan( nếu có chỉ định ).</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Amiđan<o:p></o:p></b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwNr-BJm5ir5rIlFAToDznedOoXJ7J4_caNAvH7yPmV_7dZ5uhsF3vSkwlqVzjTGSh3x0K32qJgptciFcRdvaCMOhHrfSMeg9nGG-ph4-CaqTyD9-aAMkzdHy27cb21qLSwj_zdHQ-q78/s1600/images+(1).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwNr-BJm5ir5rIlFAToDznedOoXJ7J4_caNAvH7yPmV_7dZ5uhsF3vSkwlqVzjTGSh3x0K32qJgptciFcRdvaCMOhHrfSMeg9nGG-ph4-CaqTyD9-aAMkzdHy27cb21qLSwj_zdHQ-q78/s1600/images+(1).jpg" /></a></div>
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal">
-Nhìn vào họng chúng ta sẽ thấy amiđan là tổ chức lympho ở hai bên thành họng
, một ở bên phải và một bên trái.Chức năng của chúng là tạo ra các kháng thể và
các lympho bào làm tăng khả năng chiến đấu của cơ thể chống lại vi khuẩn hoặc virus khi chúng xâm nhập đường
hô hấp trên.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Viêm amiđan<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
Nhưng đôi khi amiđan lại bị chính vi khuẩn hoặc virus tấn
công tạo nên viêm amiđan</div>
<div class="MsoNormal">
-Triệu chứng của viêm amiđan bao gồm:</div>
<div class="MsoNormal">
.Đau họng, nuốt vướng</div>
<div class="MsoNormal">
.Hơi thở hôi</div>
<div class="MsoNormal">
.Sốt</div>
<div class="MsoNormal">
.Sưng hạch cổ</div>
<div class="MsoNormal">
.Nếu amiđan quá phát
làm cho bệnh nhân ngủ ngáy và có thể có những cơn ngưng thở lúc ngủ</div>
<div class="MsoNormal">
.Ngoài ra còn có thể có các triệu chứng khác như: nhức đầu,
ho, buồn nôn, khàn giọng, đau lên tai…</div>
<div class="MsoNormal">
Khám lâm sàng: họng và amiđan viêm đỏ, amiđan sưng to,trên
bề mặt amiđan có thể phủ một lớp giả mạc trắng hoặc vàng.Đôi khi amiđan viêm
mạn tính khi chúng ta đè vào amiđan thấy có những hạt bã đậu nhỏ màu trắng lòi
ra và rất hôi…</div>
<div class="MsoNormal">
Viêm amiđan thường do
vi khuẩn mà phần lớn là do liên cầu nhóm
A tan huyết β hoặc là do virus gây ra…</div>
<div class="MsoNormal">
Viêm amiđan nếu không được điều trị có thể dẫn đến áp xe quanh
amiđan, viêm mũi xoang, viêm tai giữa
hoặc dẫn đến viêm khớp, thấp tim, viêm cầu thận cấp rất nguy hiểm.</div>
<div class="MsoNormal">
<b>Điều trị viêm amiđan<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
Nếu viêm amiđan do vi trùng thì bác sĩ sẽ cho uống kháng
sinh còn nếu do virus thì chủ yếu điều trị triệu chứng( nếu sốt cao thì dùng
thuốc hạ sốt và uống nhiều nước, xúc miệng nước muối pha loãng…)</div>
<div class="MsoNormal">
Chỉ định cắt amiđan:</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm
amiđan tái hồi, nhiều đợt viêm cấp liên tiếp nhau, 4 đợt viêm liên tiếp trong
năm hoặc viêm amiđan mạn kéo dài không đáp ứng với điều trị vẫn còn biểu hiện:
đau họng, viêm sưng hạch cổ, hơi thở hôi.</div>
<div class="MsoNormal">
-Amiđan quá
phát bít tắc hô hấp trên gây nên: rối loạn giấc ngủ( ngủ ngáy, ngưng thở lúc
ngủ…), bất thường phát âm, rối loạn nuốt, chậm phát triển, bệnh lý tim phổi(
tâm phế)…</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm amiđan
gây bất thường khớp cắn và tăng trưởng sọ mặt được khám bởi chuyên khoa Răng
Hàm Mặt.</div>
<div class="MsoNormal">
-Áp xe
quanh amiđan</div>
<div class="MsoNormal">
-Viêm
amidan gây biến chứng viêm khớp, thấp tim, viêm cầu thận cấp</div>
<div class="MsoNormal">
-Amidan quá
phát một bên nghi ngờ ung thư</div>
<div class="MsoNormal">
Chống chỉ định cắt amidan:
ở bệnh nhân có cơ địa chảy máu hoặc bệnh về máu( Hemophilia , xuất huyết
giảm tiểu cầu…).</div>
<div class="MsoNormal">
Trì hoãn cắt amidan ỡ những bệnh nhân có bệnh nội khoa chưa
kiểm soát được( bệnh tim, tiểu đường, lao phổi…) , nhiễm khuẩn cấp tại chỗ hoặc
toàn thân, đang trong vùng dịch như sốt
xuất huyết, bệnh nhân đang có kinh nguyệt…</div>
<div class="MsoNormal">
Nếu chúng ta thấy có các triệu chứng của viêm amiđan như
trên tái đi tái lại nhiều lần thì nên đến khám Bác Sĩ chuyên khoa tai mũi họng
để được khám và điều trị đúng.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<o:p> <b> Bác Sĩ.Bùi Văn Soát</b></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<o:p><b> Chuyên khoa cấp 1 Tai Mũi Họng</b></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3671507849822418463.post-61657254873050752222013-05-08T01:33:00.000-07:002015-07-03T16:06:40.885-07:00CẮT AMIDAN VÀ NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP TRƯỚC PHẪU THUẬT<br />
<div class="MsoNormal">
Do sự lo lắng trước lúc phẫu thuật và trình độ dân trí ngày
càng cao nên trước khi quyết định cắt amiđan bệnh nhân thường đặt ra các câu
hỏi sau:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXizldDZU25aG-CnWZ49eobknXpWfZRYQDGTLEGavG7SwHOykfWqgu8ZAW3iWBuUzTImzji6UzDcsU1Xot7O_FZ4FHoMmxiQxwzfxwp4KIqoma-6BZfnvAGc0iZlf14A7zUPNn6-urZ28/s1600/images+(4).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXizldDZU25aG-CnWZ49eobknXpWfZRYQDGTLEGavG7SwHOykfWqgu8ZAW3iWBuUzTImzji6UzDcsU1Xot7O_FZ4FHoMmxiQxwzfxwp4KIqoma-6BZfnvAGc0iZlf14A7zUPNn6-urZ28/s1600/images+(4).jpg" /></a></div>
<br /></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal">Amiđan
có lợi hay hại mà phải cắt bỏ chúng đi?</li>
</ol>
<div class="MsoNormal">
--Nhìn vào họng chúng ta sẽ thấy amiđan là tổ chức lympho ở hai bên thành họng
, một ở bên phải và một bên trái.Chức năng của chúng là tạo ra các kháng thể và
các lympho bào làm tăng khả năng chiến đấu của cơ thể chống lại vi khuẩn hoặc virus khi chúng xâm nhập đường
hô hấp trên.Nhưng khi bị viêm tái đi tái lại, viêm kéo dài hoặc viêm bít tắc hô
hấp thì chức năng miễn dịch của chúng bị suy giảm và trở thành ổ nhiễm trùng
thì việc loại bỏ chúng đúng chỉ định là cần thiết.</div>
<div class="MsoNormal">
2. Cắt amiđan có ảnh hưởng đến giọng nói ,
giọng hát không?</div>
<div class="MsoNormal">
-Cắt amiđan nếu phẫu tích cẩn thận , bóc tách đến lớp vỏ bao
không làm tổn thương đến lớp cơ họng thì không ảnh hưởng đến giọng nói.Trừ
trường hợp bệnh nhân có hở màn hầu và khẩu cái cứng( thường không cắt amiđan ở
những bệnh nhân này) và những ca sĩ đã có giọng hát ổn định khi cắt amiđan có
thể làm thay đổi về cộng hưởng nên trước khi cắt phải trao đổi kỹ giữa bệnh nhân
và phẫu thuật viên.</div>
<div class="MsoNormal">
3. Tuổi
nào thì cắt amiđan tốt nhất?</div>
<div class="MsoNormal">
-Về nguyên tắc thì cắt amiđan cho bất kỳ tuổi nào nhưng nên
hạn chế tối đa cắt amiđan ở trẻ dưới 4 tuổi và người trên 60 tuổi vì biến chứng và rủi ro có thể xảy ra, tốt nhất
là trẻ em từ 7 tuổi trở lên.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
4. Cắt amiđan sau bao lâu thì nó chuyện được?<br />
-Hiện nay cắt amiđan có nhiều phương pháp nhưng hầu hết khuyến khích nói sớm để cho vết thương mau lành, thông thường thì sau 24 giờ( nhưng hạn chế nói lớn, nói nhiều trong 2 tuần ).<br />
Và còn một số câu hỏi khác nhưng khi bị viêm amiđan thì bệnh nhân nên đến bác sĩ tai mũi họng để được khám và điều trị chính xác.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/01987165727459646806noreply@blogger.com0