Xoang là khoảng khí giữa xương của vùng mặt xung quanh
mũi.Viêm mũi xoang là tình trạng viêm xảy ra khi nhiễm vi trùng, siêu vi hoặc nấm.Thường nhiễm trùng
theo sau viêm mũi dị ứng và cảm lạnh.
-Xoang có 4 kiểu: khoảng rỗng nằm ở vị trí sau gò má, dưới
hốc mắt( xoang hàm), trán( xoang trán), đi qua sau mũi là xoang sàng, nằm sâu
trong gần não và sau mũi là xoang bướm, xoang phủ bởi lớp niêm mạc giống như
mũi và họng.
-Các yếu tố dẫn đến viêm mũi xoang:
.Hệ thống lông
chuyển giúp dẫn lưu đàm nhầy ra ngoài mũi bị tổn thương do thuốc hoặc hóa chất.
. khi bị cảm lạnh hoặc dị ứng niêm
mạc mũi phù nề và tiết nhầy, sự dẫn lưu của của mũi xoang bị cản trở.Vi khuẩn, siêu vi, nấm có thê phát triển gây viêm mũi xoang.
.Vẹo vách ngăn, polyps mũi … làm
cản trở sự dẫn lưu của mũi
.Chấn thương mũi xoang, sâu răng 5,
6, 7 hàm trên…
Triệu chứng và chẩn
đoán
-Nghẹt mũi, chảy
mũi, và sốt cao( nếu viêm cấp)
-Đau nhức theo vị trí các xoang( đau vùng trán thường là
viêm xoang trán, đau vùng hốc mắt thường viêm xoang sàng, đau sau gáy thường là
viêm xoang sàng sau hay xoang bướm…), hay đau vào buổi sáng nhưng thường bệnh nhân không mô tả chính xác
vị trí đau và đau thường xảy ra trong viêm xoang cấp .
-Chảy mũi màu trắng, vàng, xanh đôi khi chảy ngược ra sau
mũi làm cho bệnh nhân thường xuyên phải khịt khạc.
-Bệnh nhân cảm giác mệt mỏi, ho có thể nhiều hơn vào ban
đêm, đau họng, hơi thở hôi…
-Bác sĩ sẽ dùng đèn soi hoặc nội soi mũi xoang, chụp CT
scan, MRI …để chẩn đoán xác định viêm mũi xoang.
Điều trị
-Nếu viêm mũi
xoang do vi trùng thì dùng kháng sinh
kết hợp với hút mũi, xông mũi, làm Proetz…nếu do nấm thì sử dụng thuốc kháng
nấm còn do siêu vi nếu không có bội nhiễm thì thường tự khỏi.Song song đó có thể
dùng thuốc kháng dị ứng , corticosteroid xịt mũi nếu có tiền căn viêm mũi dị
ứng, polyps mũi hoặc có thể dùng thuốc
chống sung huyết mũi nhưng thường chỉ sử dụng ít ngày nếu sử dụng thời gian dài
thì dễ gây viêm mũi do thuốc rất khó điều trị.
-Nếu không đáp ứng với điều trị nội khoa mà trên nội soi, CT
scan có sự tắc nghẽn các lỗ thông xoang, trong xoang đọng dịch mủ, polyps mũi,
nấm hoặc vẹo vách ngăn nhiều…thì thường phải cân nhắc để phẫu thuật nội soi mũi
xoang, chỉnh hình vách ngăn… nếu có chỉ định.Nếu có các triệu chứng của viêm
mũi xoang bệnh nhân nên đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được tư vấn
và điều trị đúng.
Bác Sĩ BÙI VĂN SOÁT
Chuyên khoa cấp 1
Tai-Mũi-Họng
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét