Thứ Tư, 8 tháng 5, 2013

VIÊM AMIĐAN VÀ CHỈ ĐỊNH CẮT AMIĐAN



Ai trong chúng ta cũng nghe nói về amiđan.Nhưng amiđan là gì và tại sao lại phải cắt amiđan?Hiểu được điều này giúp chúng ta điều trị đúng để tránh các biến chứng do viêm amiđan gây ra và có thể an tâm trước khi phẫu thuật amiđan( nếu có chỉ định ).
Amiđan

-Nhìn vào họng chúng ta sẽ thấy  amiđan là tổ chức lympho ở hai bên thành họng , một ở bên phải và một bên trái.Chức năng của chúng là tạo ra các kháng thể và các lympho bào làm tăng khả năng chiến đấu của cơ thể chống lại  vi khuẩn hoặc virus khi chúng xâm nhập đường hô hấp trên.
Viêm amiđan
Nhưng đôi khi amiđan lại bị chính vi khuẩn hoặc virus tấn công tạo nên viêm amiđan
-Triệu chứng của viêm amiđan bao gồm:
.Đau họng, nuốt vướng
.Hơi thở hôi
.Sốt
.Sưng hạch cổ
.Nếu amiđan quá phát  làm cho bệnh nhân ngủ ngáy và có thể có những cơn ngưng thở lúc ngủ
.Ngoài ra còn có thể có các triệu chứng khác như: nhức đầu, ho, buồn nôn, khàn giọng, đau lên tai…
Khám lâm sàng: họng và amiđan viêm đỏ, amiđan sưng to,trên bề mặt amiđan có thể phủ một lớp giả mạc trắng hoặc vàng.Đôi khi amiđan viêm mạn tính khi chúng ta đè vào amiđan thấy có những hạt bã đậu nhỏ màu trắng lòi ra và rất hôi…
 Viêm amiđan thường do vi khuẩn  mà phần lớn là do liên cầu nhóm A tan huyết β hoặc là do virus gây ra…
Viêm amiđan nếu không được điều trị có thể dẫn đến áp xe quanh amiđan, viêm mũi xoang, viêm tai giữa   hoặc dẫn đến viêm khớp, thấp tim, viêm cầu thận cấp rất nguy hiểm.
Điều trị viêm amiđan
Nếu viêm amiđan do vi trùng thì bác sĩ sẽ cho uống kháng sinh còn nếu do virus thì chủ yếu điều trị triệu chứng( nếu sốt cao thì dùng thuốc hạ sốt và uống nhiều nước, xúc miệng nước muối pha loãng…)
Chỉ định cắt amiđan:
            -Viêm amiđan tái hồi, nhiều đợt viêm cấp liên tiếp nhau, 4 đợt viêm liên tiếp trong năm hoặc viêm amiđan mạn kéo dài không đáp ứng với điều trị vẫn còn biểu hiện: đau họng, viêm sưng hạch cổ, hơi thở hôi.
            -Amiđan quá phát bít tắc hô hấp trên gây nên: rối loạn giấc ngủ( ngủ ngáy, ngưng thở lúc ngủ…), bất thường phát âm, rối loạn nuốt, chậm phát triển, bệnh lý tim phổi( tâm phế)…
            -Viêm amiđan gây bất thường khớp cắn và tăng trưởng sọ mặt được khám bởi chuyên khoa Răng Hàm Mặt.
            -Áp xe quanh amiđan
            -Viêm amidan gây biến chứng viêm khớp, thấp tim, viêm cầu thận cấp
            -Amidan quá phát một bên nghi ngờ ung thư
Chống chỉ định cắt amidan:  ở bệnh nhân có cơ địa chảy máu hoặc bệnh về máu( Hemophilia , xuất huyết giảm tiểu cầu…).
Trì hoãn cắt amidan ỡ những bệnh nhân có bệnh nội khoa chưa kiểm soát được( bệnh tim, tiểu đường, lao phổi…) , nhiễm khuẩn cấp tại chỗ hoặc toàn thân, đang trong vùng  dịch như sốt xuất huyết, bệnh nhân đang có kinh nguyệt…
Nếu chúng ta thấy có các triệu chứng của viêm amiđan như trên tái đi tái lại nhiều lần thì nên đến khám Bác Sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được khám và điều trị đúng.

                                                                         Bác Sĩ.Bùi Văn Soát
                                                                         Chuyên khoa cấp 1 Tai Mũi Họng