CHẾ ĐỘ ĂN VÀ CHĂM SÓC SAU CẮT AMIĐAN

1. Chế độ ăn uống:
- 3 ngày đầu: uống sữa hoặc nước cháo nguội
- 3 ngày tiếp theo: Ăn cháo, phở, mì...
- Từ ngày thứ 7 đến ngày 14: Ăn cháo đặc hoặc cơm nát...
Từ ngày thứ 14 trở đi ăn uống bình thường.
 trong 2 tuần:

-Tránh ăn cay, nóng, cứng
- Vệ sinh răng miệng, xúc miệng bằng nước muối pha loãng , không xúc miệng mạnh hoặc khạc nhổ mạnh.
- Hạn chế ho, khạc vì dễ gây chảy máu.

-Bệnh nhân không được kiêng ăn mà phải ăn đủ dinh dưỡng và uống đủ nước cho vết thương mau lành.
2. Sinh hoạt:
- Từ ngày thứ 2 sau khi cắt Amiđan bắt đầu nói ít và tăng dần, hạn chế nói lớn, nói nhiều
- Trong vòng 14 ngày đầu sau cắt Amiđan, hạn chế hoạt động mạnh như lao động chân tay quá mức, chạy nhảy, đá bóng, bơi lội, đi chơi xa...
- Uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ và tái khám đúng hẹn
Lưu ý:
- Sau cắt amiđan nếu rướm máu ít thì ngậm nước đá( cục nhỏ).
- Nếu chảy máu nhiều phải đến ngay bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất.

                                                            Bác Sĩ. Bùi Văn Soát

                                                            Chuyên khoa cấp 1 Tai Mũi Họng

VIÊM AMIĐAN VÀ CHỈ ĐỊNH CẮT AMIĐAN

Ai trong chúng ta cũng nghe nói về amiđan.Nhưng amiđan là gì và tại sao lại phải cắt amiđan?Hiểu được điều này giúp chúng ta điều trị đúng để tránh các biến chứng do viêm amiđan gây ra và có thể an tâm trước khi phẫu thuật amiđan( nếu có chỉ định ).

Amiđan

-Nhìn vào họng chúng ta sẽ thấy  amiđan là tổ chức lympho ở hai bên thành họng , một ở bên phải và một bên trái.Chức năng của chúng là tạo ra các kháng thể và các lympho bào làm tăng khả năng chiến đấu của cơ thể chống lại  vi khuẩn hoặc virus khi chúng xâm nhập đường hô hấp trên.

Viêm amiđan

Nhưng đôi khi amiđan lại bị chính vi khuẩn hoặc virus tấn công tạo nên viêm amiđan

-Triệu chứng của viêm amiđan bao gồm:

.Đau họng, nuốt vướng

.Hơi thở hôi

.Sốt

.Sưng hạch cổ

.Nếu amiđan quá phát  làm cho bệnh nhân ngủ ngáy và có thể có những cơn ngưng thở lúc ngủ

.Ngoài ra còn có thể có các triệu chứng khác như: nhức đầu, ho, buồn nôn, khàn giọng, đau lên tai…

Khám lâm sàng: họng và amiđan viêm đỏ, amiđan sưng to,trên bề mặt amiđan có thể phủ một lớp giả mạc trắng hoặc vàng.Đôi khi amiđan viêm mạn tính khi chúng ta đè vào amiđan thấy có những hạt bã đậu nhỏ màu trắng lòi ra và rất hôi…

 Viêm amiđan thường do vi khuẩn  mà phần lớn là do liên cầu nhóm A tan huyết β hoặc là do virus gây ra…

Viêm amiđan nếu không được điều trị có thể dẫn đến áp xe quanh amiđan, viêm mũi xoang, viêm tai giữa   hoặc dẫn đến viêm khớp, thấp tim, viêm cầu thận cấp rất nguy hiểm.

Điều trị viêm amiđan

Nếu viêm amiđan do vi trùng thì bác sĩ sẽ cho uống kháng sinh còn nếu do virus thì chủ yếu điều trị triệu chứng( nếu sốt cao thì dùng thuốc hạ sốt và uống nhiều nước, xúc miệng nước muối pha loãng…)

Chỉ định cắt amiđan:

            -Viêm amiđan tái hồi, nhiều đợt viêm cấp liên tiếp nhau, 4 đợt viêm liên tiếp trong năm hoặc viêm amiđan mạn kéo dài không đáp ứng với điều trị vẫn còn biểu hiện: đau họng, viêm sưng hạch cổ, hơi thở hôi.

            -Amiđan quá phát bít tắc hô hấp trên gây nên: rối loạn giấc ngủ( ngủ ngáy, ngưng thở lúc ngủ…), bất thường phát âm, rối loạn nuốt, chậm phát triển, bệnh lý tim phổi( tâm phế)…

            -Viêm amiđan gây bất thường khớp cắn và tăng trưởng sọ mặt được khám bởi chuyên khoa Răng Hàm Mặt.

            -Áp xe quanh amiđan

            -Viêm amidan gây biến chứng viêm khớp, thấp tim, viêm cầu thận cấp

            -Amidan quá phát một bên nghi ngờ ung thư

Chống chỉ định cắt amidan:  ở bệnh nhân có cơ địa chảy máu hoặc bệnh về máu( Hemophilia , xuất huyết giảm tiểu cầu…).

Trì hoãn cắt amidan ỡ những bệnh nhân có bệnh nội khoa chưa kiểm soát được( bệnh tim, tiểu đường, lao phổi…) , nhiễm khuẩn cấp tại chỗ hoặc toàn thân, đang trong vùng  dịch như sốt xuất huyết, bệnh nhân đang có kinh nguyệt…

Nếu chúng ta thấy có các triệu chứng của viêm amiđan như trên tái đi tái lại nhiều lần thì nên đến khám Bác Sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được khám và điều trị đúng.

                                                                         Bác Sĩ.Bùi Văn Soát

                                                                         Chuyên khoa cấp 1 Tai Mũi Họng

CẮT AMIDAN VÀ NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP TRƯỚC PHẪU THUẬT

Do sự lo lắng trước lúc phẫu thuật và trình độ dân trí ngày càng cao nên trước khi quyết định cắt amiđan bệnh nhân thường đặt ra các câu hỏi sau:

1. Amiđan có lợi hay hại mà phải cắt bỏ chúng đi?

--Nhìn vào họng chúng ta sẽ thấy  amiđan là tổ chức lympho ở hai bên thành họng , một ở bên phải và một bên trái.Chức năng của chúng là tạo ra các kháng thể và các lympho bào làm tăng khả năng chiến đấu của cơ thể chống lại  vi khuẩn hoặc virus khi chúng xâm nhập đường hô hấp trên.Nhưng khi bị viêm tái đi tái lại, viêm kéo dài hoặc viêm bít tắc hô hấp thì chức năng miễn dịch của chúng bị suy giảm và trở thành ổ nhiễm trùng thì việc loại bỏ chúng đúng chỉ định là cần thiết.

      2.   Cắt amiđan có ảnh hưởng đến giọng nói , giọng hát không?

-Cắt amiđan nếu phẫu tích cẩn thận , bóc tách đến lớp vỏ bao không làm tổn thương đến lớp cơ họng thì không ảnh hưởng đến giọng nói.Trừ trường hợp bệnh nhân có hở màn hầu và khẩu cái cứng( thường không cắt amiđan ở những bệnh nhân này) và những ca sĩ đã có giọng hát ổn định khi cắt amiđan có thể làm thay đổi về cộng hưởng nên  trước khi cắt phải trao đổi kỹ giữa bệnh nhân và phẫu thuật viên.

   3. Tuổi nào thì cắt amiđan tốt nhất?

-Về nguyên tắc thì cắt amiđan cho bất kỳ tuổi nào nhưng nên hạn chế tối đa cắt amiđan ở trẻ dưới 4 tuổi và người trên 60 tuổi vì  biến chứng và rủi ro có thể xảy ra, tốt nhất là trẻ em từ 7 tuổi trở lên.

4. Cắt amiđan sau bao lâu thì nó chuyện được?
-Hiện nay cắt amiđan có nhiều phương pháp nhưng hầu hết khuyến khích nói sớm để cho vết thương mau lành, thông thường thì sau 24 giờ( nhưng hạn chế nói lớn, nói nhiều trong 2 tuần ).
   Và còn một số câu hỏi khác nhưng khi bị viêm amiđan thì bệnh nhân nên đến bác sĩ tai mũi họng để được khám và điều trị chính xác.